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¿Qué es el programa de Healthy Kids?
El Plan de Salud de Healthy Kids es un nuevo plan localmente desarrollado y con fondos locales que proporcionará cobertura de salud a todo riesgo para niños de familias de medianos y bajos ingresos en el Condado de San Luis Obispo. Los niños que no califican para los programas auspiciados por el estado (Medi-Cal o el programa de Healthy Families), cumplen con las directrices de ingresos y son residentes del condado, califican para Healthy Kids.
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¿Qué cubre el plan de Healthy Kids?
El programa de Healthy Kids proporciona servicios médicos a todo riesgo de salud, dental, visión y de salud mental.
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¿Quién califica para Healthy Kids?
Todos los niños califican para Healthy Kids si:
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Tienen menos de 19 años |
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Son residentes del Condado de San Luis Obispo |
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Viven en familias con ingresos menores al 300 por ciento del Nivel de Pobreza Federal (por ejemplo, US$58.080 para una familia de cuatro personas) |
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No han estado asegurados por medio del seguro auspiciado por el empleador durante los últimos tres meses |
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No califican para Medi-Cal ni para el programa de Healthy Families. |
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¿Cómo inscriben las familias a sus niños?
Se requiere sólo una solicitud para determinar la elegibilidad e inscribirse en los tres programas. La Iniciativa de Salud Infantil del Condado de San Luis Obispo se ha asociado con el Departmento de Servicios Sociales [link] para ayudar a las familias a inscribir a sus niños. Los formularios de solicitud [link] y de exención [enlace] están disponibles a las familias a través del condado en clínicas, centros comunitarios, oficinas de médicos y de escuelas.
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¿En qué se diferencia el programa de Healthy Kids de los programas de Healthy Families y Medi-Cal?
Healthy Kids extiende cobertura de salud a niños que no califican para los programas de Medi-Cal y Healthy Families, pero cuyas familias no pueden cubrir el costo de seguros privados. Primero, Healthy Kids eleva el límite de elegibilidad al 300% del nivel de pobreza federal (US$58.080 para una familia de cuatro personas). Segundo, a diferencia de los otros programas de seguro públicos, Healthy Kids no considera el estado de inmigración cuando determina elegibilidad para inscribirse. Finalmente, Medi-Cal y Healthy Families son programas con fondos públicos, en cambio los fondos de Healthy Kids provienen de fuentes tanto públicas como privadas.
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¿Cuánto tendrán que pagar las familias?
Las familias pagarán una parte de los costos, dependiendo de su nivel de ingresos. Las primas varían de primas sin costo hasta de US$15 por niño por mes. Lo máximo que una familia pagaría por mes sería US$45. Habrá co-pagos de US$5 por algunos servicios médicos, dentales, o de visión con un máximo de co-pagos de US$250 por familia por año por servicios médicos. No se requiere co-pagos para servicios preventivos o cuando se necesita hospitalizar al paciente.
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¿Estarán los niños conectados a un Médico de Cuidado Primario?
Los miembros del programa de Healthy Kids tienen la opción de escoger su Médico de Cuidado Primario, o la Santa Barbara Regional Health Authority (Autoridad de Salud Regional de Santa Bárbara) le asignará uno.
El médico de cuidado primario proporciona la base médica a nuestros miembros de Healthy Kids. Una base médica es el lugar donde se mantiene el historial médico de un niño para proporcionar continuidad en el cuidado a medida que los niños crecen. El médico de cuidado primario se convierte en una cara conocida y confiable a quien hacerle preguntas sobre el cuidado de su niño, para recibir cuidado preventivo de rutina, y donde llevar a su niño cuando está enfermo. Los médicos de cuidado primario supervisan el desarrollo y bienestar general del niño y es parte integral en mantener la buena salud de un niño.
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¿Cuántos niños estarán inscritos en Healthy Kids?
Healthy Kids proporcionará cobertura de salud a más de mil niños del condado. Además, la Iniciativa de Salud Infantil del Condado de San Luis Obispo educará a los padres a través de un extensivo programa de alcance para identificar e inscribir a los dos mil niños que actualmente no tienen seguro, pero califican para los programas de seguro Medi-Cal y Healthy Families auspiciados por el estado.
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¿Quién administra Healthy Kids?
La Iniciativa de Salud Infantil del Condado de San Luis Obispo (CHISLO, según sus siglas en inglés), administra Healthy Kids. CHISLO es una organización local sin fines de lucro establecida con el propósito de asegurar que todos los niños en el Condado de San Luis Obispo tengan acceso a cuidado de la salud de calidad. CHISLO tiene contratos con tres planes de seguro de salud para proporcionar la cobertura de Healthy Kids. La Autoridad de Salud Regional de Santa Bárbara proveerá cobertura médica. Delta Dental proveerá cobertura dental. SafeGuard Insurance proveerá cobertura para visión.
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¿Cuánto cuesta el programa de Healthy Kids y de dónde provienen los fondos?
El programa de Healthy Kids cuesta US$1,3 millones para las primas, programa de alcance, inscripción y administración por año. Los fondos para el programa de Healthy Kids provienen de una combinación de fuentes privadas y públicas. First 5 del Condado de San Luis Obispo, la Mesa Directiva de Supervisores del Condado de San Luis Obispo, la Fundación “San Luis Obispo County Community Foundation”, United Way del Condado de San Luis Obispo, la Fundación “California HealthCare Foundation”, “The California Endowment,” y la Fundación “Blue Shield Foundation” se han comprometido en forma generosa.
El Seguro Healthy Kids tiene fondos públicos y privados. Juntos podemos resolver nuestra crisis de cuidado de la salud local. ¡Únase a nosotros!!
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¿Cuál es la diferencia entre la Iniciativa de Salud Infantil del Condado de San Luis Obispo y el Plan de Salud de Healthy Kids de SLO?
Más de noventa organizaciones y socios de la comunidad han formado la Iniciativa de Salud Infantil del Condado de San Luis Obispo para hacer frente a las necesidades únicas del cuidado de la salud de todos los niños en nuestra comunidad. Nuestra meta es inscribir a los niños en los planes de salud existentes como Medi-Cal y Healthy Families además del recién creado Plan de Healthy Kids de SLO. El plan de Healthy Kids es el nuevo producto de seguro creado para extender la cobertura más allá de los programas estatales.
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¿Existen otros programas de Healthy Kids?
Sí, el Condado de San Luis Obispo es el 10° condado en California en lanzar un programa de Healthy Kids. El Condado de Santa Clara fue el primer condado en la nación en comenzar este programa. Otros condados, tales como San Mateo, Santa Cruz, San Francisco, San Joaquín, Alameda y Los Ángeles, todos han establecido programas. Además, hay más de 21 otros condados en el Estado en proceso de planear un programa de Healthy Kids.
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